Ein Knall zuviel ?
Schalltrauma – Knallschaden
Eine Information für Betroffene
Verfasser:
Dr. med. Christian Heiden
Was tun bei einem Knallschaden bzw. einem Schalltrauma?
Schalldruck – dB
Ein Beispiel: Die Membrane des Lautsprechers vibriert mit der Musik. Durch diese
Schwingungen entstehen Luftdruckschwankungen, die Schalldruck genannt werden.
Großer Schalldruck bedeutet große Lautstärke. Das Maß hierfür ist der
Schallpegel in Dezibel (dB). Die dB-Skala ist logarithmisch: je 10 db mehr =
Verdopplung, je 20 db mehr = Verzehnfachung des Schalldrucks.
Wie entsteht ein Schalltrauma?
Beispiele: Volle Dröhnung im Auto bis zur Schmerzgrenze. Ein Rockkonzert mit
Aufenthalt bei den Lautsprechern oder ein Super-Böller in Ohrnähe. Auch am
Arbeitsplatz kann es Auslöser für ein solches Trauma geben: ein platzender
Reifen, eine explodierende Batterie in einer Autowerkstatt, Übungen am
Schießplatz der Polizei, Arbeiten mit dem Presslufthammer im Straßenbau etc.
Welche gesundheitlichen Folgen hat ein Schalltrauma?
Ein Schalltrauma kann zu Hörstörungen und Ohrgeräuschen = Tinnitus führen.
Gehen die Hörstörungen und/oder der Tinnitus von alleine weg?
Das Ohr kann sich oft erstaunlich gut regenerieren, abhängig vom Ausmaß der
Schädigung zu Beginn. Wenn am Tag nach dem Schalltrauma die Beschwerden noch
andauern, ist der Besuch bei einem HNO-Arzt dringend zu empfehlen.
Unser Rat:
Beschwerden nach einem Schalltrauma sollten auf keinen Fall ignoriert, sondern
möglichst rasch untersucht und behandelt werden. Je eher, desto besser!
Folgende Behandlungsmöglichkeiten gibt es:
- orale Therapie (Tabletten)
- Infusionen
- Cortison
- hyperbare Sauerstofftherapie (HBO).
Kombination von Infusionen mit der HBO
Die Ohren sind ein empfindliches Sinnesorgan. Und es verzeiht nicht immer
Schädigungen, die durch großen Lärm oder einen Knall entstehen. Um einen
dauerhaften Schaden nach Möglichkeit zu vermeiden, ist es sinnvoll, Infusionen
mit der HBO zu kombinieren. Die Indikation stellt der HNO-Arzt. Mit der HBO
besteht eine zusätzliche Behandlungschance und in Kombination mit Infusionen
haben Sie die bestmögliche derzeit zur Verfügung stehende Behandlung Ihres
akuten Schalltraumas.
Handeln Sie schnell
Lassen Sie sich möglichst rasch nach einem Schalltrauma ärztlich untersuchen und
behandeln.
Schalltrauma –Behandlungsmöglichkeiten
Eine 100%ig erfolgreiche Behandlungsmethode steht nicht zur Verfügung. Den
besten Behandlungserfolg haben Betroffene bei einer Kombination von Infusionen
mit HBO.
Wichtig ist ein möglichst rascher Behandlungsbeginn. Zögern Sie deshalb nicht:
Suchen Sie sofort den Arzt auf.
Privat-Dozent Dr. med. Pilgramm konnte 1994 bei einer prospektiven Studie bei
500 Patienten (Gesamtzahl der Patienten der Studie 1182) mit akuten
Schalltraumata belegen, dass die Kombination von HBO mit Infusionen sowohl der
alleinigen Infusionsbehandlung als auch der alleinigen HBO-Behandlung überlegen
ist.
Schalltrauma:
akutes Knalltrauma
Explosionstrauma
akutes Lärmtrauma
akustischer Unfall
Möglichst rasche Behandlung:
Kombinationsbehandlung
von Infusionen
+
Hyperbarer
Sauerstofftherapie
HBO
=
Bestmögliche
Therapie
Wie kann der Betroffene selbst etwas für seine Heilung tun?
- Viel trinken, um die Versorgung der Sinneszellen zusätzlich zu verbessern
- Überbetonung von Vitaminen der Gruppen B und E
- Warme Fußbäder.
Wie wirkt die hyperbare Sauerstofftherapie?
Die hyperbare Sauerstofftherapie (Abkürzung „HBO“) ist eine Behandlungsform,
bei der die Patienten unter Überdruckbedingungen (= hyperbare Atmosphäre)
medizinisch reinen Sauerstoff einatmen (Oxygenation). Um einen therapeutischen
Effekt zu erzielen, muss der Druck deutlich über dem normalen Umgebungsdruck
liegen. Deshalb wird der Druck bei Innenohrerkrankungen in der Therapiekammer
auf das 2,5fache des Normaldruckes erhöht. Dann wird über eine Atemmaske
Sauerstoff als Medikament geatmet. In der Therapie-Druckkammer selbst befindet
sich während der gesamten Behandlungsdauer Luft normaler Zusammensetzung.
Der eingeatmete Sauerstoff wird über die Lunge an das Blut weitergegeben. Durch den erhöhten Druck in der Therapiekammer wird zusätzlich erheblich
mehr Sauerstoff physikalisch in der Blutflüssigkeit gelöst – ähnlich
wie die Kohlensäure in der geschlossenen Sprudelflasche. Durch die HBO-Therapie
erreicht man eine Lösung von bis zu 7% Sauerstoff im Blut, was eine Steigerung
um mehr als das 20fache des normalen Wertes bedeutet. So erhält das nach einem
Schalltrauma schlecht durchblutete innenohr ausreichend Sauerstoff. Dadurch
Die HBO hat somit einen anderen Ansatz als andere
Therapieformen. Ihre Heilungschancen sind am größten bei sofortiger Anwendung in
Kombination mit Infusionen. Die Wirksamkeit der HBO ist durch qualifizierte
Studien belegt und entspricht mindestens der Infusionstherapie. In der Regel
tritt ihre Wirkung um die zehnte Behandlung ein. Bei etwa 40% der Patienten
bessern sich die Beschwerden sogar noch nach Abschluss der Behandlung weiter.
Die dauerhaften Erfolge der HBO bestätigen sich bei späteren
Patientenbewertungen immer wieder
Erreicht Sauerstoffinhalation ohne Überdruck
(= normobar) diese Effekte auch?
Nein! Sauerstoff ohne Überdruckatmung erreicht keine ausreichende Steigerung der
physikalischen Lösung von Sauerstoff in den Körperflüssigkeiten und
Körpergeweben.
Kontraindikationen/Nebenwirkungen:
Bei einer gründlichen Untersuchung und Anamnese schließt der Arzt im
Druckkammerzentrum mögliche Kontraindikationen aus und stellt Ihre persönliche
Eignung für die Therapie fest.
Die grundsätzliche Unbedenklichkeit der Therapie wurde bei
zigtausend Einzelbehandlungen in Deutschland (in Freiburg allein über 27.000
Behandlungen) aber auch in der ganzen Welt festgestellt.
[nach
oben]
Die HBO hat grundsätzlich geringere Nebenwirkungen
als Infusionen oder Arzneimittel.
Wissenswertes rund um das Schalltrauma von A–Z
Arbeitsunfall
Ein Arbeitsunfall ist ein zeitlich eng begrenztes von außen auf den Körper
wirkendes, schädigendes Ereignis in Verbindung mit einer versicherten Tätigkeit.
Berufsgenossenschaften (BG)
sind für die Betreuung und Versorgung von Arbeitsunfällen zuständig. Sie sind
nach § 26 SGB VII verpflichtet, mit allen geeigneten Mitteln möglichst
frühzeitig den durch den Arbeitsunfall verursachten Gesundheitsschaden zu
beseitigen oder zu bessern, seine Verschlimmerung zu verhüten und seine Folgen
zu mildern.
Durchgangsarzt
Chirurgen, Orthopäden und andere Fachärzte sind oft als sogenannte
„Durchgangsärzte“ der Berufsgenossenschaften tätig. Sie behandeln Arbeitsunfälle
und berichten zeitnah der zuständigen BG mit dem sog. „Durchgangsarztbericht“.
Gehörschutz
ist bei lauter Umgebung nicht nur sinnvoll, sondern notwendig.
Gehörschutz tragen
Wenn Gehörschutz am Arbeitsplatz oder im Konzert angeboten wird, tragen Sie ihn.
HNO-Arzt
Der behandelnde HNO-Arzt wird bei einem Arbeitsunfall als Arzt für die BG tätig und berichtet darüber der BG, wenn er entsprechend
informiert wird.
Individueller Gehörschutz
Sehr guten Schutz bietet der individuell angepasste Gehörschutz durch Ihren
Hörgeräteakustiker.
Innenohrschädigung
Eine Schädigung der inneren und äußeren Haarzellen im Innenohr kann man leider
nicht operieren. Deshalb ist eine erfolgreiche Behandlung im Frühstadium
besonders wichtig.
Trauma
Unter einem Trauma versteht man eine starke seelische oder körperliche
Erschütterung.
Unfallmeldung des Arbeitgebers
Ihre Berufsgenossenschaft nimmt von dem eingetretenen Arbeitsunfall in der Regel
erst durch die Unfallmeldung des Arbeitgebers und durch die ärztliche
Unfallmeldung Kenntnis. Deshalb ist eine besonders rasche Unfallmeldung wichtig,
da sich überhaupt nur dann die BG in das Geschehen einklinken und etwa über eine
Kostenübernahme der HBO bei einem Knalltrauma entscheiden kann.
Auf einen Blick:
Die Behandlung des Schalltraumas
Situationsabhängig benutzt man anstelle des Begriffs „Schalltrauma“ auch die
konkreteren Begriffe „Knalltrauma“, „Explosionstrauma“, „akutes Lärmtrauma“ oder
„akustischer Unfall“.
Die Folgen können Hörstörungen oder Ohrgeräusche (= Tinnitus) sein.
Die HBO in der Innenohrbehandlung
In der Nährflüssigkeit der Sinneszellen steigt der Sauerstoffgehalt um das 4-
bis 6fache an. Die Sinneszellen werden besser versorgt, auch wenn die
Durchblutung eingeschränkt ist.
Kombination mit der Infusionstherapie
Bei einem akuten Schalltrauma ist die Kombination der Infusionstherapie mit der
HBO die beste Therapie. Dafür liegen kontrollierte wissenschaftliche Studien
vor.
Behandlungsdauer
10–15 Behandlungen à 1 3/4 Std. möglichst täglich.
Behandlungsziel
Das Hörvermögen wiedergewinnen oder bessern sowie die Ohrgeräusche (Tinnitus)
beseitigen oder reduzieren.
